FELINE GRIMACE SCALE
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© Université de Montréal 2019
Foire aux questions
La Feline Grimace Scale© (FGS) pour les vétérinaires
The Feline Grimace Scale© (FGS) for veterinary professionals
Questions courantes sur la façon de procéder dans des situations spécifiques et/ou des conseils sur la prise de décision clinique.
Cliquez ici pour obtenir les informations scientifiques les plus récentes sur la FGS.
01.
Le chat dort
Ne dérangez pas le chat et attendez qu'il soit réveillé pour le score FGS. Assurez-vous que le chat dort vraiment (par exemple, dans une position recroquevillée) et ne montre pas de signes de « faux sommeil » en raison de la douleur.
03.
Le chat se toilette, mange ou joue
Attendez que ces activités soient terminées pour la notation FGS.
05.
Le chat a obtenu 4/10, mais je ne sais pas si c'est vraiment douloureux
Réévaluer le chat en 15-20 minutes.
07.
J'ai administré des analgésiques avant la chirurgie et lorsque j'ai noté le chat 45 minutes après l'opération, les scores étaient de 9/10.
Les scores FGS de 9/10 sont élevés et le chat est probablement douloureux nécessitant une administration supplémentaire d'analgésiques. Des analgésiques sont fréquemment nécessaires avant, pendant et après la chirurgie pour une analgésie optimale. Voir le ISFM guidelines on acute pain management.
09.
Qui peut utiliser la FGS ?
Des études ont montré que les vétérinaires, les étudiants vétérinaires et les techniciens/infirmiers, ainsi que les gardiens de chats peuvent utiliser la FGS de manière fiable.
10.
Puis-je utiliser le FGS pour tout type de douleur aiguë ?
Oui. La FGS a été validé pour une utilisation chez les chats souffrant de douleurs médicales et chirurgicales aiguës naturelles, y compris des douleurs après des extractions dentaires.
12.
Quel est le score seuil pour l'administration d'analgésie de secours ?
Une analyse statistique rigoureuse d'études scientifiques avec la FGS indique que les chats obtenant un score ≥ 4/10 sont susceptibles de ressentir de la douleur nécessitant l'administration d'analgésie de secours
14.
Existe-t-il des moyens automatisés pour voir si mon chat est douloureux en utilisant le FGS ? Par exemple, puis-je prendre une photo de mon chat et savoir automatiquement s'il a mal ?
Non. Certaines entreprises annoncent l'utilisation de la Feline Grimace Scale© pour l'évaluation automatisée des émotions des chats. Cependant, le FGS a été scientifiquement validé pour l'évaluation de la douleur aiguë uniquement et elle ne doit pas être utilisé pour l'évaluation d'autres émotions (par exemple, le bonheur ou la tristesse). Notre laboratoire n'a aucune relation avec ces entreprises et nous travaillons actuellement sur des méthodes scientifiquement fondées pour produire un outil robuste avec une spécificité, une sensibilité et une précision élevées, suivi de publications évaluées par des pairs.
02.
Le chat est timide ou peureux
Essayez de marquer le chat à distance, si possible. Envisagez d'utiliser des techniques de manipulation réduisant la peur et respectueuses des félins pour tous les patients afin de faciliter l'évaluation de la douleur. D'après notre expérience, les chats timides ou sauvages peuvent présenter des changements dans les expressions faciales qui peuvent être dus à l'anxiété et à la peur, et pas toujours à la douleur.
04.
Le chat a marqué 3/10, mais je pense que ça pourrait être douloureux
Réévaluer le chat en 15-20 minutes.
06.
Le chat a obtenu 6/10 et je viens de lui administrer une injection intramusculaire d'opioïde
Réévaluez le chat dans 30 à 40 minutes. Les scores FGS devraient être réduits. Si les scores FGS n'ont pas diminué, une deuxième dose d'analgésie de secours peut être nécessaire ou une modification du plan analgésique doit être envisagée.
08.
Puis-je évaluer la douleur d'un patient en ne regardant qu'une photo ?
La recherche montre un bon accord entre la notation en temps réel et la notation d'image. Cependant, vous devez considérer :
1) L'image doit être représentative des expressions faciales des chats sur plusieurs minutes. Les changements d'expression faciale liés à la douleur ne se produisent pas une fois dans un seconde. Ils sont dynamiques et peuvent survenir en raison d'autres facteurs sans rapport avec la douleur (par exemple, le bruit de fond, l'anxiété et la peur).
2) Le contexte clinique, l'histoire du chat et l'examen physique doivent être évalués avec l'image. Les chats souffrant de douleur aiguë présentent fréquemment d'autres changements de comportement associés à la douleur (par exemple, diminution de l'activité, diminution de l'intérêt pour l'environnement, diminution de l'appétit, etc.).
11.
Je soupçonne que ce chat souffre d'arthrose, dois-je utiliser la FGS ?
13.
Puis-je utiliser la FGS pour évaluer la douleur chez d'autres espèces ?
Non. La FGS a été validé pour utilisation chez les chats uniquement. Des échelles de grimace pour l'évaluation de la douleur chez d'autres mammifères non humains sont disponibles.
15.
Existe-t-il une application téléphonique pour la FGS ?
Oui. Vous pouvez télécharger gratuitement l'application téléphonique éducative de la FGS en anglais, français ou espagnol pour les plateformes Apple (App Store) et Android (Google Play). Il permet à l'utilisateur de se familiariser avec l'outil, de mettre en pratique ses compétences et d'aider à la notation FGS en temps réel.
16.
Je veux en savoir plus sur la gestion de la douleur chez les chats
De nombreuses ressources sur la gestion de la douleur chez les chats sont disponibles gratuitement sur ce site Web et sur l’Internet. Par exemple, vous pouvez lire le 2022 ISFM Consensus Guidelines on the Management of Acute Pain in Cats et le 2022 WSAVA Global Pain Management Guidelines.